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Oct 28, 2023

ボルチモアは食の砂漠から脱出する方法をどのように実験しているか

Cosa funziona: questa città sta combattendo le malattie legate all’alimentazione tra i suoi cittadini più poveri

何が機能するか

同市は、最も貧しい地域で、一度に新鮮なトマトをひとつずつ、食事に関連した病気と闘っている。

Mark Peterson/Redux Pictures for Politico Magazine

エリック・トリッキー著

2020/01/23 05:02 AM EST

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【ボルティモア】ローズマリー・ジョンソンさんは金属製のカートに乗って、ファミリー・フード・マーケットに足を運んだ。このファミリー・フード・マーケットは、長屋が立ち並ぶゴバンズ地区の角にある店舗で、3つの通路に食料品とビニールに包まれた砂糖や塩の宝庫が混在している。

彼女はCheezの落書きと2リットルのソーダボトルを渡し、「FreshCrate」と書かれた明るい黄色の看板が描かれた冷蔵庫に目を集中させた。 彼女は冬イチゴとローマトマトの下に手を入れ、緑色のバートレット梨の袋を 2 つ取り出した。

顧客は、メリーランド州ボルチモアのヨーク ロードにある FreshCrate クーポンを使用して、ファミリー フード マーケットで農産物を購入します。 FreshCrate は地元の商店街と協力して、地域住民への野菜や果物の提供を支援しています。|Mark Peterson/Redux Pictures for Politico Magazine

「私たちは皆、生活の中でもっと果物や野菜を必要としています」と、黄色のクーポンで 8 ドルを使って 2 袋の代金を支払う 57 歳のジョンソンさんは言います。 「いつでも新鮮なので、ここに買いに来るのが大好きです。」 価格も適正です。 「他に行って、このような梨一袋を 4 ドルで手に入れることはできません。」

少なくとも、北ボルチモアのこの地域周辺にはそれほど多くの場所はありません。

ジョンソンさんは、月に1、2回、新鮮な果物や野菜を手に入れるために街を離れ、高いお金を払ってバスでアパートまで運ぶことに長い間慣れていた。 しかし、5年前に近くのロヨラ大学がFreshCrateプログラムを設立し、同校の食品サービス会社を利用してヨークロードの5つの小さな店舗に農産物を原価で販売したことで状況は変わった。 現在、ジョンソンさんは自宅から 3 ブロック離れたゴバンズの西端にある、子供たちのほぼ半数が貧困の中で暮らす地域である、新鮮な果物を買っています。 ロヨラの近隣社会への支援活動の一環であるフレッシュクレートは、ボルチモアの非営利団体、大学、市政府が過去 15 年間にわたって後援してきたいくつかのプログラムの 1 つであり、低所得地域により多くの健康食品を提供することで全国的な肥満と糖尿病の蔓延と闘っています。食事に関連した病気が最も多く、健康的な食品の選択肢が最も不足しています。

ファミリー・フード・マーケットのオーナー、カワル・ジャミルさんによると、1日に20人から30人の客が農産物を買いに来ており、現金で支払う客もいるし、近くの無料食品パントリーで配布されているフレッシュクレートのクーポンを使っている客もいるという。 FreshCrate の農産物は、いくつかの木製農産物ラックと冷蔵庫に収まります。 玉ねぎ、ブドウ、イチゴ、リンゴなどの日常の食品が最も人気があります。 店に生鮮食品を揃えるというFreshCrateの提案はニーズを満たした、と15年間店を経営し、顧客からはミスター・ジミーとして知られているジャミル氏は言う。 「人々は私に『トマトはあるの？』と尋ねました」と彼は振り返る。 最寄りの食料品店であるジャイアント・フードはタウソン郊外にあり、1.6 km 以上離れています。 「でも、ここがたった 1 ブロックだとわかっているなら、ここに来てもいいし、子供たちを取りに行かせてもいいよ。」

What Works の詳細

ボルチモア北部のジョンソン地区のような、いわゆる食の砂漠は、近年都市の不平等についての話題の中で話題になっている概念であり、取り残された地区の容易に理解できる特徴である。 スーパーマーケットなどの施設がないことは、不便なだけではありません。 健康への影響もあります。 実際、保健当局は、健康的な食品へのアクセスの欠如が肥満、糖尿病、高血圧の要因であると述べています。 全アメリカ人のほぼ40パーセントが肥満であり、その中には黒人とヒスパニックの47パーセントが含まれています。 肥満は特に貧困層に蔓延しています。 そのため、全低所得住民の半数が肥満であるボルチモアのような都市は、肥満関連疾患による経済的コストの大きな部分を負担しており、その経済的コストは米国の全医療費の10パーセントから21パーセントと推定されており、それ以上を占めている。労働者の生産性の損失は年間 80 億ドルに達します。 2009年のギャラップ調査では、国内で最も肥満の多い10都市では、肥満関連の症状により住民10万人当たり年間5,000万ドルの損失が発生していると推計されている。

しかし、食習慣を変えることで健康状態を変えることは、都市が直面する最も厄介な課題の 1 つであることが判明しています。 ボルチモアほどこのことをよく知っている人はいません。ボルチモアは、過去 10 年間に都市部の健康食品実験のための国立研究所として台頭してきました。 ジョンズ・ホプキンス大学の研究では、街角の店舗、持ち帰りレストラン、レクリエーションセンターとのパートナーシップを慎重に育むことで、健康食品の売上と消費が増加し、さらには子供たちの体重減少にも役立つことが証明されています。 大学の公衆衛生研究者はボルチモアの食環境を地図にまとめ、市が健康食品優先地域（現在、市が食べ物の砂漠よりも好む用語）を指定するのに役立っている。 ボルチモア市政府は、フルタイムの食糧政策部長とスタッフを擁する全米でも数少ない市政府の一つであり、ジョンズ・ホプキンスの研究に頼って、政策決定に何が機能し、何が機能しないのかを解明した。今年行われる市補助金の第 1 ラウンドには、FreshCrate への補助金が含まれます。

上と中右: FreshCrate プログラムに参加している、ヨーク ロードにある角店舗。 中央: 親しみを込めてミスター・ジミー(中央左)としても知られるカワール・ジャミルは、ファミリー・フード・マーケットのオーナーであり、15年以上にわたって店(下)を経営している。|Mark Peterson/Redux Pictures for Politico Magazine

ボルチモアでは、食糧政策の取り組みが、貧困、歴史的な人種差別のパターン、高率の暴力犯罪など、ボルチモアのより注目を集めている問題と衝突することがよくある。 ある地域で機能するソリューションが、別の地域でも機能するとは限りません。 食糧政策に取り組むボルチモアの人々は、絶え間ない実験が多くのことを学んだと言っている。 大きな教訓の 1 つは、小さく考えることです。

「私たちは市全体の食料安全保障の問題を解決しようとしているわけではありません」と、フレッシュクレートを運営するロヨラのヨーク・ロード・イニシアチブのアシスタントディレクター、マリー・アンダーソン氏は言う。 「私たちは 1 つの分野に重点を置いており、そのおかげで、私たちが行っている仕事をより微妙に表現できるようになりました。」

FreshCrate は、アンダーソンが他の場所で読んだジョンズ・ホプキンスの研究とプログラムに影響されて 2015 年に設立され、需要だけでなく供給にも取り組んでいます。 消費者を教育し、健康的な食品を選択するよう促すことが役立つとアンダーソン氏は言います。 しかし、少なくとも同じくらい重要なのは、都市部の小規模店舗への生鮮食料品の流通を実現する市場経済の失敗に対処することである。都市部の小規模店舗では、多くの場合、卸売業者が配送する気を起こさせるには小さすぎるバッチで農産物を注文している。 また、手頃な価格も鍵であり、これは食品の市場経済と慈善食品経済システムの新しいハイブリッドを生み出すことを意味します。

フード マーケットの冷蔵庫や木製の箱に入っている農産物の多くは、ロヨラの食品サービス会社からのものです。 ヨークロードに立つマリー・アンダーソン。 彼女は、FreshCrate を運営する Loyola's York Road Initiative のアシスタント ディレクターです。|Mark Peterson/Redux Pictures for Politico Magazine

2017 年、FreshCrate プログラムは「順調に進んでいた」とアンダーソン氏は言います。 店主らは農産物の売れ行きが悪いと彼女に告げていた。 そこで彼女は助成金を利用して、プログラムに関するバスシェルターの標識、FreshCrate アイテムの店内ブランディング、およびクーポン プログラムに資金を提供しました。 まず、FreshCrate は郵便番号内の全員に農産物のクーポンを送信しました。 次に、地元のフードパントリーの顧客向けに月額9ドルの農産物クーポンが登場しました。 それが「プログラムの成功にとって大きなターニングポイント」だったとアンダーソン氏は言う。 クーポンにより 30,000 ドルの農産物が販売されました。

2015 年以来、FreshCrate はヨーク ロードの角の店舗に 14,000 ポンドの果物と野菜を提供してきました。これは、都市での健康的な食品供給の増加が鬱積した需要に対処していることを証明しています。

「人々は健康的な食べ物を求めていないという説があると思います」とアンダーソンは言います。「私はそれが事実であると思ったことはありません。」

近年、ボルチモアの経済は回復してきました。 しかし、老朽化し​​た建物や放棄された家が残っている地域はまだあります。|Mark Peterson/Redux Pictures for Politico Magazine

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ジョンズ・ホプキンス大学の公衆衛生教授ジョエル・ギッテルソーンは、「食の砂漠」という言葉が好きではない。 彼は「食べ物の沼」を好みます。

「入手可能な食べ物はたくさんありますが、それは高脂肪、高糖分、高ナトリウムです」とギッテルソーン氏は言います。 「ボルチモアのテイクアウトレストランでは天ぷら鍋が王様です。」 地元のファストフードの定番はチキンボックスです。フライドチキンウィングに厚切りの「ウエスタン」フライドポテトとアイスティーとレモネードのミックス「ハーフアンドハーフ」が添えられています。 「安くて、美味しくて、お腹いっぱいになる」とギッテルソーン氏は認める。 全部で900カロリー近くあります。

2005 年以来、ギッテルソーン氏はボルチモアで 6 つの調査を実施し、市の政策決定の多くにおいてデータに基づく基礎を形成しました。 彼のチームが街角の店舗と協力して、低脂肪牛乳から全粒粉パン、新鮮な果物に至るまで、健康的な食品を取り揃え、宣伝した結果、それらの売上と消費が増加したことを記録しました。 持ち帰りレストランとのメニューや新しいレシピの協力により、グリルチキンサンドイッチ、水、ベイクドチップスなどのより健康的な料理、サイドメニュー、ドリンクの売上が増加しました。 街角の商店と市のレクリエーションセンターの十代の若者の両方を参加させたプログラムでは、過体重または肥満の少女の体格指数のわずかな低下にもつながりました。

ジョンズ・ホプキンス大学公衆衛生学教授ジョエル・ギトルソーン氏のオフィスにて。 彼と彼のチームは地元のレストランと協力してメニューの選択肢を改善し、健康的なサイドメニューやドリンクを導入し、メニューボードを作成してメニュー全体の外観を改善しました。|Mark Peterson/Redux Pictures for Politico Magazine

ギッテルゾーンは、研究の成功は患者との関係構築にあると考えています。 ボルチモアのコーナーストアやテイクアウトのオーナーの多くは韓国系移民であるため、ギッテルソーン氏は韓国語に堪能なプロジェクト コーディネーターを雇用し、韓国語で書かれた資料を提供しました。 テイクアウトプログラムは、メニューボードの作成というシンプルな提案から始まりました。 「メニューは通常、ボール紙に手書きで、非常に魅力的ではありませんでした」と彼は思い出します。 「私たちは彼らをよりプロフェッショナルに見せ、メニュー上のより健康的な既存のオプションを強調しました。したがって、彼らがガーデンサラダを提供する場合、私たちはそれを強調します。」 驚いたことに、メニューボードだけで売上が増加したのです。 次に、彼のチームは、より健康的なサイドメニューやドリンクの導入を支援しました。 第 3 段階になって初めて、料理人やオーナーと協力して、より健康的なメインディッシュや健康的な食事のコンボ取引を導入しました。 ギッテルゾーン氏は、メインディッシュから始めていたらプログラムは失敗していたと考えており、「信頼関係は存在しなかったでしょう」としている。

成功するには、需要だけでなく食品サプライチェーンに取り組むことも必要だとギッテルソーン氏は言います。 消費者教育も彼の研究の一部です。 コーナーストアのオーナーは農産物や牛乳など、時間の経過とともに腐る食品を購入することの経済的リスクに懐疑的であるため、健康食品の在庫の実現可能性を評価することも同様です。 しかし、ギッテルゾーン氏はまた、食品流通経済のせいで小規模店舗がジャンクフードや砂糖入りの飲み物の在庫を増やすようになったことも発見した。

「彼らはポテトチップ店やアイスクリーム店と非公式および正式な契約を結んでいる」とギッテルソーン氏は言う。 「彼らは彼らにインセンティブを与えます。無料の陳列棚、冷凍庫、値下げ、無料の製品です。しかし、彼らが低脂肪牛乳や生鮮食品を在庫したい場合、そのようなシステムはありません。」

ジョエル・ギッテルソーンとジョンズ・ホプキンスの研究者。|Mark Peterson/Redux Pictures for Politico Magazine

そのため、ギッテルゾーン氏のチームは小規模店舗へのさらなる介入に取り組む一方で、小規模店舗向けの新しい流通モデルにも取り組んでいる。 彼のチームは、救世軍が運営するボルチモアの非営利食料品店、DMG Foodsと価格実験を行っている。 その一方で、彼は小規模店舗のオーナーが卸売業者に少量の農産物を注文できるようにするアプリを作成するための助成金を申請した。 このアプリは、店舗の購買力をプールして、店舗が必要とする少量と流通業者が設定した最低数量との間のギャップを埋めることになる。

ボルチモア市の食糧政策責任者のホリー・フライシュタット氏によると、同市はボルチモアの歴史的に黒人であるモーガン州立大学と協力し、南ボルチモアと西ボルチモアの最大200人の住民に食料品店への2.50ドルの乗車を提供するリフトとの試験的プログラムにも取り組んでいるという。 メリーランド大学の法学部の学生たちは、ボルチモアの6つの公設市場で、連邦政府の食品切手プログラムであるSNAPの受け入れ者に関する新たな制限にどう対処するかについて、販売業者とクリニックを開催している。

一方、フライシュタットの事務所は、食糧政策のイノベーションを市内外に広めようと取り組んでいる。 市の新しいツールは健康食品優先地域基金で、2020年にFreshCrateプログラムや都市農場連合など近隣の非営利プログラムに14万ドルの助成金を与える予定だ。 市保健局のバーチャル スーパーマーケット プログラムは、高齢者がオンラインで食料品を注文し、近所の場所に配達できるようにするもので、SNAP 給付金をオンラインで利用できるようにする議会の 2014 年の農業法案の変更を促すきっかけとなった。 現在、ニューヨーク州は SNAP のオンライン利用を幅広く試験的に導入しており、2021 年にはメリーランド州もそれに続く予定です。

DMG Foods、救世軍が運営するボルチモアの非営利食料品店。|Mark Peterson/Redux Pictures for Politico Magazine

食品流通システムに関するギッテルソーン氏の洞察と、ロヨラの外食サービス会社フレッシュクレートの利用を基に、フライシュタット氏の事務所は地元の病院と協力して、生鮮食品の購買力を近隣の商店街とどのように共有できるか検討している。

「ボルチモアで画一的なモデルを用意するのではなく、私たちはコミュニティベースの戦略を育成し、サポートすることに真剣に取り組んでいます」とフライシュタット氏は言う。「そのため、チェリーヒルでは、それはおそらく[ ] ヨークロードにあります。」

彼女のプログラムが協力している農場の 1 つであるリアル フード ファームのボルチモア市の食糧政策ディレクター、ホリー フライシュタット氏。|Mark Peterson/Redux Pictures for Politico Magazine

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ウエストボルチモアの市営アベニューマーケットの建物内、ジューススタンドと持ち帰り用フライドチキンスタンドの向かいにある非営利団体フレッシュ・アット・ザ・アベニューは、ピカピカの赤や緑のリンゴ、熟した真っ赤なトマト、ほうれん草やコラードの葉っぱの大きな束を販売している。 クリスマス前の土曜日の朝、ジェームス ブラウンとエラ フィッツジェラルドによるソウルフルなホリデーヒット曲がスピーカーから流れてきます。 レイブンズのストッキングハットをかぶった人、サンタ帽をかぶった人など、タマネギやマッシュルーム、ライムやグレープフルーツを物色する客たち。

忙しい土曜の朝のボルチモア市営アベニュー・マーケット。|Mark Peterson/Redux Pictures for Politico Magazine

このスタンドは今年後半に市から補助金を受ける予定だ（金額はまだ決まっていない）。 これは、西ボルチモアで 13 年前からある権利擁護団体、No Boundaries Coalition によって運営されています。 毎週 165 ～ 200 人の顧客のうち約 40 パーセントが、フードスタンプの電子版である EBT で支払いを行っています。

この場所は、2015年に警察に拘留されていたフレディ・グレイさんの死をめぐって暴動が起きた地域から1マイル離れた場所にある。 No Boundaries Coalition の健康と食品正義の責任者であるサッシュ・ジョーンズ氏は、この組織が暴動の後、西ボルチモアでの慈善活動の関心を活用したと述べています。 フレッシュ・アット・ザ・アベニューの農産物の多くは、財団部門であるホールシティ財団との提携のおかげで、ホールフーズから提供されています。 Fresh at the Avenue は食料品店チェーンに注文を出し、食料品店チェーンが農産物を原価で非営利団体に販売し、無料で配送します。 その他の農産物は、数ブロック離れたストレングス トゥ ラブ ファームなど、地元の都市農場で生産されています。 29歳のジョーンズさんは「彼らが旬のものなら何でも買うよ」と言う。

2013 年に設立された Strength to Love は、市内のサンドタウン・ウィンチェスター地区の 1.5 エーカーの敷地に 14 軒のフープハウスを経営しています。 栽培の最盛期には7人の農家を雇用しており、そのうちの約半数は以前に投獄されていた。 農場マネージャーのデンゼル・ミッチェル氏によると、ストレングス・トゥ・ラブは過去数年間でフレッシュ・アット・ザ・アベニューにケール、コラード、カブ、ハーブなど約1,000ポンドの農産物を販売したという。 歴史的に黒人が多いサンドタウン・ウィンチェスターに住む一部の人たちにとって、「自分たちの食べ物が近所の黒人農家によって栽培されていると知ると興奮する。それはちょっとした誇りだ」と彼は言う。

ストレングス・オブ・ラブ・ファームのデンゼル・ミッチェル、そのフープハウスの1つで。|Mark Peterson/Redux Pictures for Politico Magazine

自身も元都市部の農家だった 29 歳のジョーンズさんは、フレッシュ・アット・ザ・アベニューを威厳のある、前向きなショッピングの場所にすることを目指していると語る。 2015年の暴動の際に多くの店が閉店し、一部は戻らなかった地域、暴動後の数日間は教会が食べ物のプレゼントスポットとして機能し、生鮮食品が不足し、スーパーマーケットまでバスや地下鉄で長距離の距離にある地域では、これは重要だ。 。 「もし来店して、ゆっくり時間をかけて、急かされずに選んでくれたら、もっとお金を使うし、ショッピング体験をもっと楽しむだろうし、また戻ってくるだろう。 " 彼女が言います。

アベニュー マーケットは市の公営市場の 1 つで、市が所有する食品販売店のスペースで、その起源は 1700 年代から 1800 年代にまで遡ります。 近くで育ったジョーンズさんは、1996 年の改修後にほぼ窓のない 34,000 平方フィートのこの建物を子供の頃に訪れたことを覚えています。 「新鮮な肉、新鮮な卵、デリがあり、小さな食料品店もありました」と彼女は思い出します。 「おそらく、5 年前にここにいたベンダーの約 25 パーセントを失ったでしょう。」 連邦政府のSNAPプログラム規則が変更され、デリはプログラムを受け入れる資格がなくなったため、デリは閉店した。 ジョーンズさんの目標の1つは、「住民が新鮮な食料品を求めて訪れる場所である公設市場の伝統を引き継ぐこと」だと彼女は言う。

西ボルティモアの擁護団体、No Boundaries Coalition は、2015 年にフレディ・グレイの死をめぐって暴動が勃発した地区から 1 マイル離れたアベニュー・マーケットでスタンドの 1 つを運営している|Mark Peterson/Redux Pictures for Politico Magazine

来月で4周年を迎えるこのスタンドは、昨年クラウドソーシングで再設計された。 お客様も来て塗り直しを手伝ってくれました。 ボランティアの一人が新しい農産物棚を作りました。 「本当に誇りに思っています」とジョーンズは言います。「私が本当に大切にしているコミュニティで働けて本当に幸運です。」

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